酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要及時(shí)治療。治療方法主要包括補(bǔ)充液體、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補(bǔ)充液體：酮癥酸中毒時(shí)，患者體內(nèi)失水嚴(yán)重，補(bǔ)充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等，可糾正失水狀態(tài)，恢復(fù)血容量，改善腎灌注，有助于排出酮體。如0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等，遵醫(yī)囑用藥。
2.胰島素治療：使用胰島素可以降低血糖，抑制酮體生成。小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，可使血糖穩(wěn)步下降，避免血糖下降過快導(dǎo)致腦水腫等并發(fā)癥。如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，遵醫(yī)囑用藥。
3.糾正電解質(zhì)紊亂：酮癥酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質(zhì)丟失。及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡。如氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液、枸櫞酸鉀顆粒等，遵醫(yī)囑用藥。
4.糾正酸中毒：當(dāng)血pH值低于7.1時(shí)，需要適當(dāng)補(bǔ)堿。一般使用碳酸氫鈉溶液，糾正酸中毒，改善內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑用藥。
5.處理誘因：積極尋找并處理導(dǎo)致酮癥酸中毒的誘因，如感染等。針對(duì)誘因進(jìn)行治療，有助于預(yù)防酮癥酸中毒的復(fù)發(fā)。
在治療酮癥酸中毒后，患者需要注意飲食控制，合理安排碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，避免過度饑餓或暴飲暴食。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)使用降糖藥物，預(yù)防酮癥酸中毒的再次發(fā)生。
