高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，二者在病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 病因：
原發(fā)性高血壓：病因不明，可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關(guān)，如家族遺傳傾向、長期高鹽飲食、精神緊張、吸煙、酗酒、缺乏運動等。
繼發(fā)性高血壓：由某些確定的疾病或病因引起，如腎臟疾病腎小球腎炎、腎動脈狹窄等、內(nèi)分泌疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等、心血管疾病主動脈縮窄等、顱腦病變腦腫瘤、腦外傷等。
2. 發(fā)病機制：
原發(fā)性高血壓：發(fā)病機制復雜，涉及神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失衡，如腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)RAAS激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等。
繼發(fā)性高血壓：主要是由于原發(fā)疾病導致體內(nèi)某些生理機制紊亂，進而引起血壓升高。例如，腎動脈狹窄可導致腎缺血，激活RAAS，引起血壓升高。
3. 臨床表現(xiàn)：
原發(fā)性高血壓：起病隱匿，進展緩慢，早期常無癥狀，或僅在精神緊張、情緒激動、勞累后出現(xiàn)血壓升高，休息后可恢復正常。隨著病情進展，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、視力模糊等癥狀。
繼發(fā)性高血壓：除血壓升高外，還伴有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。如原發(fā)性醛固酮增多癥患者可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、肌無力等癥狀；嗜鉻細胞瘤患者可出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。
4. 治療方法：
原發(fā)性高血壓：主要采取綜合治療措施，包括改善生活方式如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等和藥物治療如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，多數(shù)患者需要長期服藥。
繼發(fā)性高血壓：主要是針對原發(fā)疾病進行治療，如手術(shù)切除腫瘤、解除腎動脈狹窄等。原發(fā)疾病治愈后，血壓可恢復正?；蛎黠@下降。
高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活方式調(diào)整，保持健康的生活習慣，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
