鼻息肉在CT影像中主要表現(xiàn)為軟組織密度影、鼻腔或鼻竇膨脹性改變、竇腔渾濁、骨質(zhì)變薄或吸收、增強后邊緣強化、鈣化灶及鄰近結(jié)構(gòu)受壓移位等。
1. 軟組織密度影:鼻息肉在CT平掃中多表現(xiàn)為均勻的軟組織密度影,邊界清晰,常位于中鼻道、篩竇或上頜竇內(nèi),密度接近肌肉組織,偶見內(nèi)部小片狀低密度黏液區(qū)。
2. 鼻腔或鼻竇膨脹性改變:息肉體積增大時可導致鼻腔或鼻竇腔隙擴張,鼻甲受壓變形,竇壁局部膨出,但骨壁完整性通常保留。
3. 竇腔渾濁:受累鼻竇因息肉填充及分泌物潴留呈均勻或不均勻渾濁,竇口堵塞時可伴液氣平面,但炎癥性渾濁更常見。
4. 骨質(zhì)變薄或吸收:長期病變可能引起鄰近骨質(zhì)受壓變薄,甚至部分吸收,多見于篩竇紙樣板或上頜竇內(nèi)側(cè)壁,需與腫瘤性骨質(zhì)破壞鑒別。
5. 增強后邊緣強化:增強掃描時息肉本身通常無強化,但周圍黏膜充血可表現(xiàn)為邊緣線樣強化,中央?yún)^(qū)域保持低密度。
6. 鈣化灶:少數(shù)病例可見斑點狀或條索狀鈣化,可能與長期慢性炎癥或黏液成分濃縮有關(guān),需警惕合并真菌感染的可能。
7. 鄰近結(jié)構(gòu)受壓移位:巨大息肉可推擠眼眶內(nèi)壁、鼻中隔或顱底結(jié)構(gòu),引起解剖位置偏移,但侵襲性生長罕見。
鼻息肉患者日常需注意減少接觸過敏原,如粉塵、花粉等,保持鼻腔濕潤可緩解癥狀。若合并鼻塞、流涕加重或嗅覺減退,應(yīng)及時復查影像并配合藥物治療。手術(shù)切除后需定期隨訪,避免復發(fā)。對于合并哮喘或阿司匹林不耐受者,需綜合評估全身情況,制定個性化管理方案。