對冠心病病人的心功能進行分級,常見方法有紐約心臟病協(xié)會NYHA心功能分級、Killip分級等。
1. 紐約心臟病協(xié)會NYHA心功能分級:根據(jù)病人的自覺活動能力將心功能分為四級。
Ⅰ級:病人患有心臟病,但日常活動量不受限制,一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
Ⅱ級:心臟病病人的體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般體力活動下可出現(xiàn)疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
Ⅲ級:病人體力活動明顯受限,小于一般體力活動即可引起上述癥狀。
Ⅳ級:病人不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心力衰竭癥狀,體力活動后加重。
2. Killip分級:主要用于急性心肌梗死病人的心功能分級。
Ⅰ級:無心力衰竭征象,但肺部可有啰音,但啰音范圍小于1/2肺野。
Ⅱ級:有左心衰竭,肺部啰音范圍大于1/2肺野。Ⅲ級:有急性肺水腫。
Ⅳ級:有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學(xué)變化。
冠心病病人心功能分級對于評估病情、制定治療方案及判斷預(yù)后都有重要意義。臨床醫(yī)生會綜合病人的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進行準(zhǔn)確分級。病人及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的評估工作,如實反饋病情相關(guān)信息。同時,在治療及康復(fù)過程中,要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),合理安排活動與休息,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。