細胞壞死時細胞核的變化主要有核固縮、核碎裂、核溶解等。
1. 核固縮：細胞核染色質(zhì)DNA濃聚、皺縮，使核體積減小，嗜堿性增強，提示DNA轉錄合成停止。這是細胞壞死時細胞核較早出現(xiàn)的變化之一。由于細胞損傷導致細胞核內(nèi)的水分減少，染色質(zhì)逐漸凝聚成致密的團塊，在光鏡下可見細胞核變小且染色加深。例如，在某些缺血性損傷的組織中，細胞發(fā)生壞死時，細胞核首先會出現(xiàn)核固縮的現(xiàn)象。
2. 核碎裂：表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍染的碎屑，散在于胞漿中，核膜破裂。核固縮進一步發(fā)展，染色質(zhì)在核膜破裂后斷裂成大小不等碎片。這種變化常見于細胞受到嚴重損傷時，如強烈的化學毒物作用、嚴重的物理損傷等。在細胞壞死后期，核碎裂現(xiàn)象較為明顯，是細胞壞死不可逆轉的標志之一。
3. 核溶解：染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解，核染色變淡，最后核的輪廓完全消失。隨著細胞壞死進程的推進，核內(nèi)的成分逐漸被分解代謝，細胞核的結構和形態(tài)逐漸消失。在炎癥反應中，壞死細胞的核溶解是機體清除死亡細胞的一個重要過程。
細胞壞死是一種嚴重的細胞損傷過程，細胞核的這些變化是細胞壞死的重要特征。在醫(yī)學實踐中，了解細胞壞死時細胞核的變化對于疾病的診斷、治療和預后評估具有重要意義。對于可能出現(xiàn)細胞壞死的疾病，應及時進行相關檢查和評估，根據(jù)具體情況采取適當?shù)闹委煷胧?，以促進機體的恢復和健康。
