拔牙的禁忌癥包括急性口腔感染、嚴重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、妊娠期、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、惡性腫瘤放療區(qū)域、長期使用抗凝藥物等。這些情況可能增加手術風險或?qū)е虏l(fā)癥，需通過專業(yè)評估后決定是否適合拔牙。
1. 急性口腔感染：如急性根尖周炎、冠周炎或口腔蜂窩織炎等，拔牙可能導致感染擴散，需優(yōu)先控制炎癥后再考慮手術。
2. 嚴重心血管疾?。航谛募」Ｋ?、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重心律失?；蛭纯刂频母哐獕夯颊?，拔牙時可能因應激反應誘發(fā)心臟事件。
3. 血液系統(tǒng)疾?。貉巡 籽?、血小板減少性紫癜等凝血功能障礙疾病，可能引發(fā)術中或術后難以控制的大出血。
4. 妊娠期：妊娠前3個月胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，后3個月可能因子宮敏感誘發(fā)早產(chǎn)，一般建議在妊娠中期4-6個月相對安全期進行必要操作。
5. 糖尿病控制不佳：血糖過高會延緩創(chuàng)口愈合并增加感染風險，需將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再評估手術可行性。
6. 免疫功能低下：艾滋病、器官移植術后長期使用免疫抑制劑或放化療患者，機體抵抗力下降易繼發(fā)嚴重感染。
7. 惡性腫瘤放療區(qū)域：頜骨接受高劑量放射治療后可能發(fā)生放射性骨壞死，拔牙需嚴格評估骨質(zhì)狀態(tài)。
8. 長期使用抗凝藥物：如華法林、阿司匹林等可能增加出血風險，需根據(jù)凝血功能調(diào)整用藥方案或暫停藥物。
拔牙前應主動向醫(yī)生說明全身健康狀況、用藥史及過敏史，配合完成血常規(guī)、凝血功能、影像學等必要檢查。術后需嚴格遵循口腔護理指導，避免舔舐創(chuàng)口或過早進食過熱、過硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時復診，切勿自行處理。特殊人群如慢性病患者或老年患者，建議在?？漆t(yī)生協(xié)同管理下制定個性化治療方案，最大限度降低醫(yī)療風險。
