早產(chǎn)兒需注意體溫維持、科學(xué)喂養(yǎng)、感染預(yù)防、呼吸監(jiān)測、黃疸觀察、視網(wǎng)膜病變篩查等事項(xiàng)。
1. 體溫維持： 早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體溫調(diào)節(jié)能力差，需通過保溫箱溫箱或袋鼠式護(hù)理皮膚接觸保持體溫在36.5-37.5℃，避免低體溫導(dǎo)致代謝紊亂或器官損傷。
2. 科學(xué)喂養(yǎng)： 優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒專用配方奶，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，監(jiān)測吸吮吞咽能力，必要時(shí)使用鼻飼管；需補(bǔ)充維生素D、鐵劑及鈣磷制劑，預(yù)防佝僂病和貧血。
3. 感染預(yù)防： 接觸早產(chǎn)兒前嚴(yán)格消毒雙手，避免探視人員過多；奶瓶、衣物需高溫消毒，皮膚褶皺處每日清潔；出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、呼吸急促等感染征兆需立即就醫(yī)。
4. 呼吸監(jiān)測： 早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑狡染C合征，需監(jiān)測呼吸頻率正常40-60次/分、血氧飽和度維持在90%-95%，必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸支持設(shè)備。
5. 黃疸觀察： 早產(chǎn)兒膽紅素代謝能力弱，需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快時(shí)需及時(shí)藍(lán)光治療，重度黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病。
6. 視網(wǎng)膜病變篩查： 出生后4-6周需進(jìn)行首次眼底檢查，評估早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況，重度ROP早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能需激光或手術(shù)治療。
家長需建立規(guī)律喂養(yǎng)和睡眠記錄，每日測量體重增長理想每日增重15-30克，觀察皮膚顏色、肌張力及反應(yīng)靈敏度。避免過度包裹影響散熱，喂奶后保持側(cè)臥位防嗆咳。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，按時(shí)接種疫苗校正月齡達(dá)標(biāo)后。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、持續(xù)呼吸異?；虍惓？摁[，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生調(diào)整護(hù)理方案，切勿自行用藥或延誤診治。
