室速按機(jī)制可以分為以下幾類：折返性室速、自律性室速、觸發(fā)活動(dòng)性室速等。
1.折返性室速：這是室速中較為常見的類型。其發(fā)生機(jī)制是激動(dòng)在心臟內(nèi)的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中形成折返環(huán)，導(dǎo)致反復(fù)的激動(dòng)傳導(dǎo)和除極。常見于心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。
2.自律性室速：相對(duì)較為罕見。主要由于心肌細(xì)胞自律性異常增高，導(dǎo)致自發(fā)的除極和激動(dòng)發(fā)放。多見于洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等情況。
3.觸發(fā)活動(dòng)性室速：此類型也較為少見。是由早期后除極或延遲后除極所觸發(fā)的室性心動(dòng)過速。早期后除極常發(fā)生在動(dòng)作電位復(fù)極過程中，延遲后除極則多見于動(dòng)作電位復(fù)極完畢后。
不同類型的室速在治療和預(yù)后上存在差異，臨床上需要根據(jù)具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。對(duì)于室速患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，避免誘發(fā)因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。同時(shí)，要積極治療基礎(chǔ)疾病，改善心肌功能，以減少室速的發(fā)生。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法，如藥物治療、電復(fù)律、射頻消融等，以提高治療效果和改善患者的預(yù)后。
