脊椎核磁共振MRI主要用于檢查椎間盤突出、脊髓壓迫、脊柱腫瘤、感染性病變以及先天性畸形等疾病。
1. 椎間盤突出：脊椎MRI可清晰顯示椎間盤膨出或突出的程度、位置，以及是否壓迫神經(jīng)根或脊髓。典型影像表現(xiàn)為椎間盤向后外側(cè)或中央?yún)^(qū)移位，伴隨神經(jīng)根周圍脂肪間隙消失、硬膜囊受壓變形，嚴(yán)重時可能合并神經(jīng)水腫信號。
2. 脊髓壓迫：通過矢狀位和軸位成像，能準(zhǔn)確識別導(dǎo)致脊髓受壓的病因，如椎體骨折碎片移位、腫瘤占位、血腫形成或韌帶骨化。影像可量化評估壓迫程度，測量椎管狹窄率，并觀察脊髓是否出現(xiàn)異常高信號提示損傷。
3. 脊柱腫瘤：MRI可區(qū)分原發(fā)椎體腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤、血管瘤與轉(zhuǎn)移瘤，通過T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及增強(qiáng)掃描判斷腫瘤血供、侵犯范圍。特殊序列如脂肪抑制技術(shù)能鑒別脂肪成分，彌散加權(quán)成像可評估腫瘤細(xì)胞密度。
4. 感染性病變：對于脊椎結(jié)核、化膿性脊柱炎等感染性疾病，MRI可早期發(fā)現(xiàn)椎體骨髓水腫、椎間盤破壞及椎旁膿腫形成。增強(qiáng)掃描能清晰顯示膿腫壁強(qiáng)化特征，擴(kuò)散加權(quán)成像有助于區(qū)分感染性病灶與腫瘤性病變。
5. 先天性畸形：針對脊柱裂、脊髓栓系綜合征、脊髓縱裂等先天異常，MRI可三維重建顯示椎管閉合不全、脊髓低位或分裂畸形，評估是否合并脂肪瘤、皮毛竇等伴隨病變，為手術(shù)方案提供解剖學(xué)依據(jù)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)背痛、肢體麻木或大小便功能障礙時，應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)評估。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查后應(yīng)根據(jù)影像結(jié)果配合康復(fù)治療，避免久坐、負(fù)重等加重脊椎負(fù)荷的行為，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。對于需要手術(shù)干預(yù)的病例，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。
