地包天下巴突出可能是遺傳、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、腺樣體肥大、佝僂病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有正畸治療、破除不良習(xí)慣、拔除乳牙、治療腺樣體肥大、補充維生素 D 等。
1. 遺傳:遺傳因素在很大程度上會導(dǎo)致地包天下巴突出。若家族中有類似面部特征的遺傳傾向,后代出現(xiàn)這種情況的概率會增加。對于遺傳導(dǎo)致的地包天,一般在合適的年齡,通常是恒牙列初期,可通過正畸治療,如佩戴固定矯治器、隱形矯治器等,引導(dǎo)牙齒和頜骨向正常方向生長。嚴(yán)重的骨性地包天可能還需要成年后配合正頜手術(shù)治療。
2. 不良口腔習(xí)慣:長期的吮指、咬上唇、偏側(cè)咀嚼等不良口腔習(xí)慣,會干擾口腔頜面部正常的生長發(fā)育,導(dǎo)致下頜過度前伸,形成地包天。要及時破除這些不良習(xí)慣,可通過佩戴破除不良習(xí)慣的矯治器,如唇擋、腭刺等。同時,要培養(yǎng)正確的口腔習(xí)慣,如用鼻呼吸、雙側(cè)均衡咀嚼等。
3. 乳牙滯留:乳牙到了該脫落的時間卻沒有脫落,會影響恒牙的正常萌出位置,導(dǎo)致恒牙萌出異常,進而引發(fā)地包天。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留,應(yīng)及時到口腔科就診,由醫(yī)生拔除滯留的乳牙,為恒牙的萌出創(chuàng)造正常的空間,讓恒牙能夠在正確的位置萌出,避免地包天進一步加重。
4. 腺樣體肥大:腺樣體肥大時,會導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,患者長期用口呼吸,使口腔、頜面部肌肉功能異常,影響頜骨的正常發(fā)育,引起下頜前突。對于腺樣體肥大導(dǎo)致的地包天,先治療腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。待腺樣體肥大問題解決后,根據(jù)情況進行正畸治療。
5. 佝僂?。壕S生素 D 缺乏性佝僂病會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,在口腔頜面部可表現(xiàn)為下頜骨過度生長,出現(xiàn)地包天。對于佝僂病引起的地包天,要及時補充維生素 D 和鈣劑,可遵醫(yī)囑服用維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 片。同時,多曬太陽,促進鈣的吸收,改善骨骼發(fā)育情況,后期根據(jù)牙齒和頜骨情況進行相應(yīng)治療。
在治療地包天下巴突出的過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進行治療和護理。定期復(fù)診,讓醫(yī)生及時了解治療進展并調(diào)整治療方案。保持口腔清潔衛(wèi)生,正確刷牙,避免食用過硬、過黏的食物,以免影響治療效果。