決定分娩方式的胎兒因素包括胎兒大小、胎位、胎兒畸形、多胎妊娠等。
1. 胎兒大?。禾哼^(guò)大,如巨大兒,胎頭雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長(zhǎng)徑等測(cè)量值超出正常范圍,可能導(dǎo)致頭盆不稱,增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)陰道分娩困難,常需剖宮產(chǎn)。
2. 胎位:正常胎位為枕前位利于順產(chǎn),而胎位異常如臀位、橫位等,臀位分娩時(shí)后出頭困難易致新生兒窒息、產(chǎn)傷;橫位無(wú)法經(jīng)陰道分娩,嚴(yán)重威脅母兒生命,多需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3. 胎兒畸形:某些嚴(yán)重胎兒畸形,如無(wú)腦兒、脊柱裂等,因胎兒結(jié)構(gòu)異常影響分娩過(guò)程,或出生后預(yù)后極差,分娩方式需綜合考慮畸形類型、孕周等,可能選擇剖宮產(chǎn)或根據(jù)具體情況經(jīng)陰道分娩。
4. 多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時(shí),胎兒間相互影響,胎位異常發(fā)生率高,且易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,分娩方式需根據(jù)胎兒胎位、胎兒數(shù)量、孕婦情況等綜合判斷,可能選擇剖宮產(chǎn)或在嚴(yán)格評(píng)估下經(jīng)陰道分娩。
在孕期要按時(shí)產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲等檢查手段密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估選擇最適合的分娩方式。孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好心態(tài)和健康的生活方式,為順利分娩做好準(zhǔn)備。