新生兒腦癱的判斷主要通過運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常、反射異常等方面。
1. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后:新生兒在出生后的前幾個(gè)月,應(yīng)該能夠完成一些基本的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,如抬頭、翻身、坐立等。如果新生兒在這些方面明顯落后于同齡兒,可能是腦癱的表現(xiàn)之一。例如,4 個(gè)月時(shí)仍不能抬頭,6 個(gè)月時(shí)仍不能翻身,8 個(gè)月時(shí)仍不能坐立等。
2. 肌張力異常:腦癱患兒的肌張力可能會(huì)出現(xiàn)增高或降低的情況。肌張力增高時(shí),肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低時(shí),肢體松軟,缺乏力量。例如,新生兒的手臂或腿部在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺阻力較大,或者肢體過于松軟,無法保持正常的姿勢。
3. 姿勢異常:腦癱患兒的姿勢往往會(huì)出現(xiàn)異常,如頭后仰、四肢屈曲或伸直、剪刀步等。這些異常姿勢可能會(huì)影響患兒的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。例如,患兒在仰臥位時(shí),頭部偏向一側(cè),四肢伸展;在俯臥位時(shí),頭部不能抬起,四肢屈曲等。
4. 反射異常:新生兒的一些原始反射應(yīng)該在出生后的一定時(shí)間內(nèi)消失,如果這些反射持續(xù)存在或出現(xiàn)異常,可能提示腦癱。例如,擁抱反射在出生后 3-4 個(gè)月消失,如果 6 個(gè)月后仍存在,可能是腦癱的表現(xiàn);吸吮反射在出生后 4 個(gè)月消失,如果 6 個(gè)月后仍存在,也可能是腦癱的表現(xiàn)。
以上這些表現(xiàn)并不是腦癱的特異性癥狀,其他疾病也可能出現(xiàn)類似的情況。如果懷疑新生兒患有腦癱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,包括體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),家長也應(yīng)該密切觀察新生兒的生長發(fā)育情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腦癱。