CT檢查可能對身體產(chǎn)生的影響包括輻射暴露、過敏反應(yīng)、腎功能影響、累積輻射風(fēng)險(xiǎn)、孕婦及胎兒潛在危害等。這些影響的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度因個(gè)體差異、檢查部位及頻率而異，需結(jié)合具體情況綜合分析。
1. 輻射暴露：CT通過X射線成像會產(chǎn)生電離輻射，單次常規(guī)檢查的輻射劑量通常處于安全范圍內(nèi)，但可能略微增加長期致癌風(fēng)險(xiǎn)，兒童和青少年對輻射敏感性更高，需嚴(yán)格控制檢查指征?，F(xiàn)代設(shè)備通過迭代重建技術(shù)已顯著降低輻射劑量。
2. 過敏反應(yīng)：含碘對比劑可能引發(fā)皮膚潮紅、皮疹、惡心等輕度過敏癥狀，約0.7%-3%患者會出現(xiàn)此類反應(yīng)。重度過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克發(fā)生率約為0.04%-0.02%，多發(fā)生于有過敏史或哮喘患者，需提前進(jìn)行過敏試驗(yàn)并配備急救措施。
3. 腎功能影響：對比劑可能引發(fā)對比劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐水平升高，常見于原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者，發(fā)生率約2%-7%。檢查前后充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重腎功能衰竭患者需謹(jǐn)慎評估檢查必要性。
4. 累積輻射風(fēng)險(xiǎn)：長期多次接受CT檢查可能產(chǎn)生輻射劑量累積效應(yīng)，特別是胸腹部CT的輻射劑量較高。有研究顯示每10mSv輻射暴露約增加0.05%的終生患癌風(fēng)險(xiǎn)，但該數(shù)據(jù)存在爭議，需權(quán)衡診斷價(jià)值與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
5. 孕婦及胎兒潛在危害：孕早期胎兒對輻射高度敏感，可能增加流產(chǎn)或致畸風(fēng)險(xiǎn)。腹部/盆腔CT的胎兒輻射吸收劑量通常低于50mGy的致畸閾值，但應(yīng)盡可能避免非緊急檢查。必要時(shí)應(yīng)采用鉛屏蔽防護(hù)并記錄輻射劑量。
接受CT檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，如實(shí)告知過敏史、妊娠狀態(tài)及腎功能情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化原則ALARA，根據(jù)臨床需求選擇低劑量方案或替代檢查方式。檢查后建議適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)對比劑排泄，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理使用的CT檢查對疾病診斷的臨床獲益通常遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，但需避免非醫(yī)學(xué)需要的重復(fù)檢查，兒童群體更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
