肺腺癌免疫治療常見方法有免疫檢查點抑制劑治療、過繼性細胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、雙特異性抗體治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療等。
1. 免疫檢查點抑制劑治療：免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫檢查點蛋白，如程序性死亡受體 1PD -1及其配體PD -L1等，使免疫系統(tǒng)能更好地識別和攻擊肺腺癌細胞。因為肺腺癌細胞會利用這些免疫檢查點蛋白來逃避機體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和殺傷，使用抑制劑后，免疫系統(tǒng)的活性被重新激活，增強了對癌細胞的清除能力。常用藥物如帕博利珠單抗注射液，通過靜脈輸注進入體內(nèi)發(fā)揮作用；納武利尤單抗注射液，同樣經(jīng)靜脈給藥，精準作用于相關(guān)靶點；度伐利尤單抗注射液，也是靜脈輸注給藥，能有效阻斷免疫抑制信號。
2. 過繼性細胞免疫治療：是將體外激活、擴增的免疫細胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強機體對肺腺癌細胞的免疫應(yīng)答。肺腺癌患者自身免疫系統(tǒng)對癌細胞的殺傷能力不足，過繼性細胞免疫治療輸入的免疫細胞，如細胞因子誘導的殺傷細胞CIK、腫瘤浸潤淋巴細胞TIL等，能特異性識別并攻擊肺腺癌細胞。CIK細胞是通過采集患者外周血，在體外經(jīng)多種細胞因子誘導培養(yǎng)后回輸；TIL細胞則是從患者腫瘤組織中分離培養(yǎng)，再大量擴增后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)發(fā)揮抗癌作用。
3. 腫瘤疫苗治療：腫瘤疫苗能激活機體自身免疫系統(tǒng)，使其識別和攻擊肺腺癌細胞。肺腺癌患者免疫系統(tǒng)難以有效識別腫瘤相關(guān)抗原，腫瘤疫苗通過將腫瘤抗原呈遞給免疫系統(tǒng)，啟動特異性免疫反應(yīng)。例如多肽疫苗，是將腫瘤相關(guān)多肽制成疫苗，刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；病毒載體疫苗，利用病毒載體攜帶腫瘤抗原基因，接種后在體內(nèi)表達抗原激活免疫細胞；樹突狀細胞疫苗，提取患者自身樹突狀細胞，體外負載腫瘤抗原后回輸，增強免疫細胞對肺腺癌細胞的識別和殺傷。
4. 雙特異性抗體治療：雙特異性抗體可以同時結(jié)合兩種不同的抗原，結(jié)合肺腺癌細胞表面抗原，結(jié)合免疫細胞表面激活分子，將免疫細胞招募到腫瘤細胞附近，增強免疫細胞對肺腺癌細胞的殺傷作用。肺腺癌的免疫逃逸機制使得常規(guī)免疫治療效果受限，雙特異性抗體能打破這種限制，重新激活免疫細胞對癌細胞的攻擊。比如某些針對腫瘤相關(guān)抗原和 T 細胞表面分子的雙特異性抗體，能精準定位并促進免疫反應(yīng)，增強對肺腺癌細胞的清除。
5. 免疫調(diào)節(jié)劑治療：免疫調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)的功能，增強對肺腺癌細胞的免疫監(jiān)視和殺傷。肺腺癌患者免疫系統(tǒng)功能紊亂，免疫調(diào)節(jié)劑能糾正這種紊亂狀態(tài)，提升免疫細胞活性。像卡介苗多糖核酸注射液，通過調(diào)節(jié)機體的細胞免疫、體液免疫功能，增強機體抵抗力；胸腺肽腸溶片，口服后可調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能；匹多莫德口服液，能促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖，提高免疫功能。
治療過程中，患者需積極配合醫(yī)護安排，按時進行各項檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以便及時了解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，合理飲食，多攝入富含營養(yǎng)的食物，增強身體的耐受力。同時要注意觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
