骶骨骨折進(jìn)行手術(shù)治療需要考慮患者的骨折類型、身體狀況、神經(jīng)損傷情況、骨折移位程度、預(yù)期恢復(fù)效果等。
1. 保守治療：對(duì)于骨折移位不明顯、穩(wěn)定性較好的骶骨骨折患者適用。通過臥床休息，減少骨折部位的受力，避免骨折進(jìn)一步移位，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。同時(shí)配合物理治療，如局部熱敷，能促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥吸收，緩解疼痛。還可使用藥物輔助治療，如非甾體抗炎藥布洛芬膠囊，能減輕炎癥和疼痛；骨肽片可促進(jìn)骨細(xì)胞的生長和繁殖，加速骨折愈合；傷科接骨片能活血化瘀、消腫止痛，幫助骨折恢復(fù)。
2. 外固定治療：當(dāng)骶骨骨折有一定移位，但通過手法復(fù)位后能達(dá)到較好位置時(shí)，可采用外固定治療。利用石膏或支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，維持骨折復(fù)位后的位置，防止骨折再次移位。石膏固定能提供相對(duì)穩(wěn)定的支撐，限制骨折部位的活動(dòng)，有利于骨折愈合。支具則具有一定的靈活性，可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，且便于患者進(jìn)行一些日常活動(dòng)，同時(shí)也能起到固定和保護(hù)骨折部位的作用。
3. 閉合復(fù)位內(nèi)固定：對(duì)于一些閉合性的骶骨骨折，且骨折塊有明顯移位影響愈合時(shí)，可采用此方法。通過在皮膚上做小切口，利用特殊的器械將骨折塊復(fù)位，然后用螺釘、鋼板等內(nèi)固定材料將骨折塊固定在一起。這種方法能精確地恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)，提供堅(jiān)強(qiáng)的固定，使骨折部位在愈合過程中保持穩(wěn)定，減少骨折畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高恢復(fù)效果。
4. 切開復(fù)位內(nèi)固定：適用于骨折移位嚴(yán)重、手法復(fù)位困難或伴有神經(jīng)損傷的骶骨骨折。通過切開皮膚和組織，直接暴露骨折部位，進(jìn)行準(zhǔn)確的復(fù)位和固定。這種方法能直視下操作，更準(zhǔn)確地處理骨折和修復(fù)受損的神經(jīng)組織。使用合適的內(nèi)固定材料，如鈦合金鋼板和螺釘，能提供可靠的固定，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
5. 復(fù)雜手術(shù)治療：對(duì)于一些極其復(fù)雜的骶骨骨折，如涉及多個(gè)部位的粉碎性骨折、合并嚴(yán)重骨盆損傷等情況，可能需要進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)治療。包括聯(lián)合多種內(nèi)固定方式、進(jìn)行骨盆重建等。這種手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但對(duì)于恢復(fù)骨盆的完整性和穩(wěn)定性、挽救患者的功能和生活質(zhì)量至關(guān)重要。通過精確的手術(shù)操作和合理的內(nèi)固定選擇，盡可能恢復(fù)骶骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，促進(jìn)骨折愈合。避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止影響骨折恢復(fù)。
