慢性支氣管炎急性加重期的治療主要包括控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘、保持呼吸道通暢、必要時手術(shù)治療等。
1. 控制感染：慢性支氣管炎急性加重常因感染誘發(fā)，控制感染能有效減輕炎癥反應(yīng)，緩解病情?？蛇x用阿莫西林膠囊，它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌效果；頭孢呋辛酯片，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性；左氧氟沙星片，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，起到抗菌作用，具體使用需遵醫(yī)囑。
2. 鎮(zhèn)咳祛痰：慢性支氣管炎急性加重期患者咳嗽、咳痰癥狀明顯，鎮(zhèn)咳祛痰可改善患者不適。氨溴索口服液能稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；復(fù)方甘草片通過覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，減少局部感覺神經(jīng)末梢所受刺激，從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；氯化銨片可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋而易于咳出。
3. 平喘：部分患者伴有喘息癥狀，平喘治療可緩解氣道痙攣。沙丁胺醇?xì)忪F劑能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息；氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷cAMP的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張；孟魯司特鈉片能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而達(dá)到減輕氣道炎癥和平喘的作用。
4. 保持呼吸道通暢：慢性支氣管炎急性加重期患者氣道分泌物增多，保持呼吸道通暢至關(guān)重要。鼓勵患者多飲水，每日1500 - 2000ml，可稀釋痰液，利于咳出；協(xié)助患者翻身、拍背，由下向上、由外向內(nèi)，促進(jìn)痰液松動；對于痰液黏稠難以咳出者，可采用霧化吸入，如布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等，濕化氣道，促進(jìn)痰液排出。
5. 手術(shù)治療：對于極少數(shù)經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療效果不佳，且存在局限性肺氣腫、肺大皰等情況的慢性支氣管炎急性加重患者，可考慮手術(shù)治療。如肺減容術(shù)，通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣，改善呼吸功能；肺移植術(shù)則適用于終末期慢性支氣管炎患者，可從根本上改善患者的呼吸功能，但手術(shù)風(fēng)險大，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。還要注意保暖，避免著涼，減少外出，防止再次感染加重病情。
