脫肛回不去應(yīng)根據(jù)腹壓增加、盆底組織薄弱、內(nèi)痔脫出嵌頓、直腸息肉脫出、局部炎癥刺激等病因治療,可采取的方法有手法復(fù)位、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 腹壓增加:長期咳嗽、便秘、排尿困難等會使腹壓持續(xù)升高,推動直腸向下脫出且難以回納。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,如止咳藥物可選擇右美沙芬糖漿、氨溴索口服液、川貝枇杷膏遵醫(yī)囑用藥緩解咳嗽;使用乳果糖口服液、麻仁軟膠囊、酚酞片遵醫(yī)囑用藥改善便秘;針對排尿困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下治療前列腺增生等疾病。若脫肛情況嚴(yán)重,可能需手術(shù)修復(fù)。
2. 盆底組織薄弱:多見于老年人、多次分娩的女性,因盆底肌肉和筋膜松弛,對直腸支持力下降導(dǎo)致脫肛難回納??蛇M行盆底肌鍛煉,如提肛運動。也可使用子宮托輔助女性適用。嚴(yán)重時需手術(shù)加強盆底組織。
3. 內(nèi)痔脫出嵌頓:較大內(nèi)痔脫出后不能及時回納,發(fā)生嵌頓,引起局部腫脹疼痛??上葒L試手法輕柔復(fù)位,若失敗,可遵醫(yī)囑外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓,配合溫水坐浴。若癥狀持續(xù)不緩解,需手術(shù)切除內(nèi)痔。
4. 直腸息肉脫出:直腸息肉較大時,排便等情況可使其脫出肛門外且難以回縮。確診后通常建議手術(shù)切除息肉,術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況進行相應(yīng)護理和復(fù)查。
5. 局部炎癥刺激:直腸炎、肛竇炎等炎癥刺激,導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫脫出。可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,配合中藥灌腸,如使用苦參湯。日常要注意肛門清潔。
日常要保持大便通暢,避免用力排便,防止腹壓突然升高。避免久坐、久站,適當(dāng)活動。注意肛門局部衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。