判斷痔瘡是外痔還是內(nèi)痔，可從便血情況、脫出情況、疼痛程度、瘙癢情況、腫物形態(tài)等方面進行。
1. 便血情況：內(nèi)痔便血較為常見，一般在排便后出現(xiàn)點滴狀鮮血，嚴重時呈噴射狀出血，血不與糞便混合，通常在排便結(jié)束后自行停止。外痔一般較少出現(xiàn)便血，即便有，出血量也相對較少，多因外痔表面破損所致。
2. 脫出情況：內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，尤其是Ⅱ度以上內(nèi)痔，在排便時可脫出肛門外，初期能自行回納，后期則需用手推回甚至無法回納。而外痔通常不會脫出肛門外，除非發(fā)生外痔的嵌頓、絞窄等特殊情況。
3. 疼痛程度：外痔容易出現(xiàn)疼痛癥狀，尤其是在發(fā)生血栓形成、炎癥水腫時，疼痛較為明顯，患者可感覺到肛門周圍有明顯的脹痛、灼痛。內(nèi)痔一般無疼痛，只有當內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓、壞死時，才會出現(xiàn)疼痛。
4. 瘙癢情況：外痔由于常刺激肛門周圍的皮膚，導致分泌物增多，容易引起肛門周圍的瘙癢不適。內(nèi)痔一般較少直接引起瘙癢，但如果內(nèi)痔脫出頻繁，導致分泌物外流，也可能會刺激肛周皮膚引起瘙癢。
5. 腫物形態(tài)：外痔在肛門外可摸到明顯的腫物，質(zhì)地較硬，有時可看到外痔的形態(tài)，如靜脈曲張性外痔呈柔軟的團塊狀，血栓性外痔則可摸到硬結(jié)節(jié)。內(nèi)痔在未脫出時，從肛門外一般摸不到腫物，需通過肛門指診或肛門鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。
如果自己無法準確判斷是外痔還是內(nèi)痔，或者痔瘡癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，讓專業(yè)醫(yī)生進行檢查和診斷，再根據(jù)具體情況進行相應的治療。
