主動(dòng)脈壁間血腫是指主動(dòng)脈壁內(nèi)出血或主動(dòng)脈壁內(nèi)局限血腫形成，但沒(méi)有內(nèi)膜破口與主動(dòng)脈腔相通的一種特殊類(lèi)型的主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈壁間血腫的形成原因較為復(fù)雜，可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈中層囊性壞死、馬凡綜合征、外傷及醫(yī)源性因素等有關(guān)。當(dāng)主動(dòng)脈壁的滋養(yǎng)血管破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)，就可能形成壁間血腫。
主動(dòng)脈壁間血腫的臨床表現(xiàn)多樣，主要取決于血腫的部位、大小以及是否累及重要分支血管?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛，疼痛性質(zhì)類(lèi)似于主動(dòng)脈夾層或急性心肌梗死。還可能伴有呼吸困難、暈厥、休克等癥狀。
對(duì)于主動(dòng)脈壁間血腫的診斷，主要依靠影像學(xué)檢查，如CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA等。這些檢查可以明確血腫的位置、范圍、累及的血管分支等情況，為治療方案的制定提供依據(jù)。
治療主動(dòng)脈壁間血腫的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。藥物治療主要是控制血壓、心率，減輕主動(dòng)脈壁的壓力，防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)于病情嚴(yán)重、血腫有進(jìn)展或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療或介入治療。
在日常生活中，患有主動(dòng)脈壁間血腫或存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
