缺血性腸病分為急性腸系膜缺血、慢性腸系膜缺血、節(jié)段性小腸缺血、結(jié)腸缺血、孤立性直腸潰瘍綜合征等。
1. 急性腸系膜缺血:是由于腸系膜上動脈突然發(fā)生阻塞,導(dǎo)致腸管急性缺血、壞死。常見病因有血栓形成、栓子脫落等。起病急驟,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,早期腹痛程度與體征不符,隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀,病情進(jìn)展迅速,若不及時治療,死亡率較高。
2. 慢性腸系膜缺血:多因腸系膜上動脈、腹腔干等主要血管慢性狹窄或閉塞引起。常見于動脈硬化等血管病變?;颊咧饕憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的餐后腹痛,疼痛程度不一,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振等,長期可導(dǎo)致體重減輕,因患者懼怕進(jìn)食后疼痛發(fā)作,往往減少進(jìn)食量。
3. 節(jié)段性小腸缺血:通常是局部血管病變或血液灌注不足所致??沙霈F(xiàn)局部腸管的缺血、壞死,癥狀根據(jù)缺血范圍和程度有所不同,可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸梗阻癥狀等,部分患者可能有便血情況,診斷相對較復(fù)雜,需要結(jié)合多種檢查手段。
4. 結(jié)腸缺血:是最常見的缺血性腸病類型。多由于結(jié)腸局部血管病變、低血容量等因素引起。好發(fā)于結(jié)腸脾曲等部位,患者常出現(xiàn)突發(fā)腹痛,隨后可出現(xiàn)便血,一般為暗紅色或鮮紅色,部分患者可伴有腹瀉,多數(shù)患者病情相對較輕,經(jīng)保守治療可緩解。
5. 孤立性直腸潰瘍綜合征:病因尚不明確,可能與直腸局部血液循環(huán)障礙等有關(guān)。主要表現(xiàn)為直腸黏膜潰瘍,患者有便血、排便困難、肛門墜脹等癥狀,容易誤診,需要與其他直腸疾病相鑒別。
日常要保持健康的生活方式,合理飲食,避免高油高脂食物,適當(dāng)運(yùn)動,控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。定期體檢,若出現(xiàn)腹痛、便血等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早診斷、早治療。