尿酸高痛風(fēng)可服用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等、促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆等等。
1. 非甾體抗炎藥:常用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。常見(jiàn)藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等。通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)。但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2. 秋水仙堿:是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。低劑量使用時(shí),能有效控制炎癥,緩解疼痛。不過(guò),其治療窗口較窄,過(guò)量使用可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至?xí)?duì)肝腎功能造成損害。
3. 糖皮質(zhì)激素:對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者,可考慮使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松、地塞米松等,能迅速減輕炎癥反應(yīng)。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
4. 降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等:主要用于痛風(fēng)緩解期,通過(guò)抑制尿酸生成來(lái)降低血尿酸水平。別嘌醇價(jià)格相對(duì)便宜,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng);非布司他降尿酸效果顯著,安全性相對(duì)較高,但價(jià)格較貴。
5. 促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆等:同樣用于痛風(fēng)緩解期,通過(guò)促進(jìn)尿酸從腎臟排泄來(lái)降低血尿酸水平。使用時(shí)需注意患者的腎功能情況,以及有無(wú)尿路結(jié)石等。
在用藥過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)自身病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),避免自行增減藥量或停藥。