腎結(jié)石的根除方法常見(jiàn)到罕見(jiàn)有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1. 藥物排石：適用于較小的結(jié)石，一般結(jié)石直徑小于 0.6 厘米，表面光滑，結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻時(shí)可采用。通過(guò)服用排石藥物，如腎石通顆粒等，增加尿量，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、爬樓梯等，促使結(jié)石自行排出體外。藥物能擴(kuò)張輸尿管，減少結(jié)石與輸尿管壁的摩擦，利于結(jié)石順利通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱，最終隨尿液排出。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒，然后隨尿液排出。該方法無(wú)需開(kāi)刀，對(duì)身體損傷較小，適用于直徑小于 2 厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。在碎石過(guò)程中，患者需躺在特定設(shè)備上，醫(yī)生會(huì)精準(zhǔn)定位結(jié)石位置，確保沖擊波準(zhǔn)確作用于結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石部位，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。常用于中下段輸尿管結(jié)石以及體外沖擊波碎石治療失敗的患者。手術(shù)過(guò)程相對(duì)微創(chuàng)，恢復(fù)較快，但可能存在輸尿管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過(guò)此通道插入腎鏡，找到結(jié)石后將其擊碎并取出。主要用于較大的腎結(jié)石，尤其是鹿角形結(jié)石等。該方法能有效處理復(fù)雜結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
5. 開(kāi)放手術(shù)：這是較為傳統(tǒng)的方法，適用于其他治療方法無(wú)效或存在特殊情況的患者，如結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮等。手術(shù)直接切開(kāi)腎臟或輸尿管取出結(jié)石，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多。
治療腎結(jié)石后，要注意日常護(hù)理。保持大量飲水，每日飲水量在 2000 - 3000 毫升以上，稀釋尿液，減少結(jié)石形成物質(zhì)的濃度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分，限制相應(yīng)食物攝入，如草酸鈣結(jié)石患者減少菠菜、甜菜等草酸豐富食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等，了解腎臟情況，若有不適及時(shí)就醫(yī)。
