藥物性狼瘡是指服用某些藥物后,引起的類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和血清學(xué)異常,但停藥后癥狀可逐漸緩解,自身抗體可逐漸消失的一種疾病。
藥物性狼瘡的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但可能與藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的影響有關(guān)。一些藥物可能會(huì)改變免疫系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致自身抗體的產(chǎn)生和免疫復(fù)合物的形成,從而引發(fā)類似狼瘡的癥狀。常見(jiàn)的可能引起藥物性狼瘡的藥物包括普魯卡因胺、肼屈嗪、異煙肼、氯丙嗪等。
藥物性狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣,常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、漿膜炎如胸膜炎、心包炎等,也可能出現(xiàn)腎臟、血液系統(tǒng)等受累的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性,部分患者還可能出現(xiàn)抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等陽(yáng)性,但這些抗體的滴度通常較低。
診斷藥物性狼瘡需要綜合考慮患者的用藥史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等因素。如果患者在服用某些藥物后出現(xiàn)了類似狼瘡的癥狀,且停藥后癥狀逐漸緩解,自身抗體逐漸消失,應(yīng)高度懷疑藥物性狼瘡的可能。
對(duì)于藥物性狼瘡的治療,首先是停用可能引起該病的藥物。如果癥狀較輕,停藥后癥狀可能會(huì)自行緩解。如果癥狀較重,可能需要使用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等藥物進(jìn)行治療。
在日常生活中,我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,不要自行用藥或隨意增減藥量。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療藥物性狼瘡等不良反應(yīng)。