心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少,引起全身組織和器官嚴(yán)重灌注不足,從而出現(xiàn)一系列以低血壓和組織低灌注為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
心源性休克的主要原因是心臟本身的病變,如急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常、心肌炎、心肌病等。這些疾病會導(dǎo)致心臟的收縮或舒張功能障礙,使心臟無法有效地將血液泵出,從而引起血壓下降和組織器官的缺血缺氧。
心源性休克的臨床表現(xiàn)包括低血壓、少尿或無尿、意識障礙、皮膚濕冷、發(fā)紺等。如果不及時治療,心源性休克可迅速導(dǎo)致多器官功能衰竭,甚至危及生命。
診斷心源性休克需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶學(xué)、超聲心動圖等檢查結(jié)果。治療心源性休克的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)心臟的泵血功能,包括藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持和病因治療等。藥物治療主要包括血管活性藥物、正性肌力藥物等,以提高血壓和增加心輸出量。機(jī)械循環(huán)支持如主動脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP、體外膜肺氧合ECMO等,可在心臟功能恢復(fù)之前提供暫時的支持。病因治療則是針對導(dǎo)致心源性休克的原發(fā)心臟疾病進(jìn)行治療,如急性心肌梗死患者需要盡快進(jìn)行再灌注治療。
對于患有心臟疾病的患者,日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重等。同時,要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,按時服藥,以預(yù)防心源性休克的發(fā)生。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。