肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支,引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。
肺栓塞的栓子主要來源于深靜脈血栓形成,血栓脫落后隨血流阻塞肺動脈及其分支。除了血栓,其他物質(zhì)如脂肪滴、羊水、空氣等也可能導(dǎo)致肺栓塞,但相對較為少見。
肺栓塞的癥狀多種多樣,取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者的基礎(chǔ)心肺功能狀態(tài)。常見的癥狀包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、暈厥等。病情嚴重時,患者可能會出現(xiàn)休克甚至猝死。
診斷肺栓塞需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。常用的檢查方法包括血漿D-二聚體測定、動脈血氣分析、心電圖、胸部X線片、超聲心動圖、CT肺動脈造影等。
治療肺栓塞的方法包括一般治療、抗凝治療、溶栓治療和介入治療等。一般治療主要是臥床休息、吸氧、止痛等??鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒ǎ梢苑乐寡ㄔ傩纬珊蛷?fù)發(fā)。溶栓治療主要用于大面積肺栓塞患者,可迅速溶解血栓,恢復(fù)肺組織灌注。介入治療則適用于某些特定情況,如肺動脈主干或主要分支的大塊栓塞。
在日常生活中,預(yù)防肺栓塞非常重要。應(yīng)避免長時間久坐或臥床,適當活動下肢,促進血液循環(huán)。對于高危人群,如手術(shù)后、長期臥床、有血栓形成傾向的患者,應(yīng)采取預(yù)防性抗凝措施。如果出現(xiàn)疑似肺栓塞的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。