健康咨詢描述: 曾患肺栓塞長期服華法林,現(xiàn)腰椎間盤膨出並至椎管狹窄壓迫神經(jīng)使雙腿痛疼行動困難需手術(shù)治療,在實施微創(chuàng)手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)有何預(yù)案?
你好,非常榮幸為你解答問題。早期停藥,術(shù)前應(yīng)該化驗?zāi)闆r,化驗血小板情況。應(yīng)該將凝血機制調(diào)至正常。術(shù)中備血,準備凝血藥物。
驗血的結(jié)果國際標準值在1.15,在正常人的范圍之內(nèi)但術(shù)中出現(xiàn)出血量大而放棄手術(shù)。在上情況下有何方案可使手術(shù)繼續(xù)進行?
術(shù)中出血滲血,一般需要停止手術(shù),否則有使命危險。應(yīng)該均衡利弊,此時不能強求手術(shù)。
合并肺栓塞、平時口服抗凝藥的患者進行手術(shù)的話,手術(shù)風險比平常人要高一些。在進行手術(shù)之前應(yīng)當停用抗凝藥一段時間。術(shù)中應(yīng)當控制好血壓,避免過多的出血。
病情分析:
目前來說的話,如果存在有比較明顯的功能障礙問題,需要手術(shù)處理。
指導(dǎo)意見:
具體的情況要結(jié)合本身疾病的嚴重程度,以及其他身體基礎(chǔ)問題來進行決定的。
以上是對“曾患肺栓塞長期服華法林”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你的情況考慮是腰椎間盤膨出合并椎骨狹窄導(dǎo)致的雙腿疼痛。
指導(dǎo)意見:
建議你近期注意不要久坐,可以去先選擇射頻消融微創(chuàng)治療,如果效果不好再考慮手術(shù)治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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