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曾患肺栓塞長期服華法林

男 | 69歲 懸賞2個健康幣 2018-12-29 09:32:58 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 曾患肺栓塞長期服華法林,現(xiàn)腰椎間盤膨出並至椎管狹窄壓迫神經(jīng)使雙腿痛疼行動困難需手術(shù)治療,在實施微創(chuàng)手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)有何預(yù)案?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李建軍
李建軍 寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,肩周炎,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:11265
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2018-12-29 09:43:39 我要投訴

      你好,非常榮幸為你解答問題。早期停藥,術(shù)前應(yīng)該化驗?zāi)闆r,化驗血小板情況。應(yīng)該將凝血機制調(diào)至正常。術(shù)中備血,準備凝血藥物。

2018-12-29 09:51 ask88958108ns 追問

驗血的結(jié)果國際標準值在1.15,在正常人的范圍之內(nèi)但術(shù)中出現(xiàn)出血量大而放棄手術(shù)。在上情況下有何方案可使手術(shù)繼續(xù)進行?

2018-12-29 09:55醫(yī)生回答:

術(shù)中出血滲血,一般需要停止手術(shù),否則有使命危險。應(yīng)該均衡利弊,此時不能強求手術(shù)。

張遷
張遷 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 橈骨遠端骨折,股骨頸骨折,腰椎骨折,骨質(zhì)疏松,腰椎 幫助網(wǎng)友:16970
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2018-12-29 09:41:53 我要投訴

      合并肺栓塞、平時口服抗凝藥的患者進行手術(shù)的話,手術(shù)風險比平常人要高一些。在進行手術(shù)之前應(yīng)當停用抗凝藥一段時間。術(shù)中應(yīng)當控制好血壓,避免過多的出血。
      

黃戰(zhàn)武
黃戰(zhàn)武 三級心理咨詢師 擅長: 骨折,頸椎病,腰椎病,肩周炎等頸肩腰腿痛以及小兒腦 幫助網(wǎng)友:9554稱贊:1
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2018-12-29 09:42:42 我要投訴

      病情分析:
      目前來說的話,如果存在有比較明顯的功能障礙問題,需要手術(shù)處理。
      指導(dǎo)意見:
      具體的情況要結(jié)合本身疾病的嚴重程度,以及其他身體基礎(chǔ)問題來進行決定的。
      
      以上是對“曾患肺栓塞長期服華法林”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2018-12-29 09:51:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況考慮是腰椎間盤膨出合并椎骨狹窄導(dǎo)致的雙腿疼痛。
      指導(dǎo)意見:
      建議你近期注意不要久坐,可以去先選擇射頻消融微創(chuàng)治療,如果效果不好再考慮手術(shù)治療。
      

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2018-12-29 09:54:50 我要投訴

      你好,通過你的敘述,現(xiàn)在是不是要做微創(chuàng)手術(shù)啊,首先手術(shù)這個華法林需要停止吃一段時間才能手術(shù)啊,建議做微創(chuàng)椎間空間鏡手術(shù)吧。
      

疾病百科| 肺栓塞(別名:肺動脈栓塞)

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?;颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:急性呼吸困難、肺栓塞、發(fā)紺、胸痛、心肺栓[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療

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本品用于預(yù)防及治療血管內(nèi)血栓栓塞性疾病,施行手術(shù)...[說明書]

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