腎上腺皮質(zhì)功能低下分為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。
1. 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:又稱艾迪生病,主要是由于腎上腺皮質(zhì)自身免疫、感染、出血、惡性腫瘤浸潤等破壞雙側腎上腺的絕大部分,導致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足?;颊邥霈F(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕、色素沉著等癥狀,嚴重時可發(fā)生腎上腺危象,危及生命。
2. 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:多因下丘腦 - 垂體病變,導致促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH分泌不足,進而引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和皮質(zhì)激素分泌減少。常見病因有垂體腫瘤、垂體手術或放療后、長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥等。癥狀相對原發(fā)性較隱匿,色素沉著不明顯,常伴有其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。
3. 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:是一組常染色體隱性遺傳性疾病,由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中某些關鍵酶的先天性缺陷,使皮質(zhì)激素合成障礙,導致腎上腺皮質(zhì)增生。不同酶缺陷臨床表現(xiàn)各異,可出現(xiàn)性征異常、失鹽等癥狀。
腎上腺皮質(zhì)功能低下患者日常要保持規(guī)律作息,避免勞累、感染等應激情況。飲食上適當增加食鹽攝入,保證營養(yǎng)均衡。需按醫(yī)生要求規(guī)范用藥,不可自行增減劑量或停藥。定期到醫(yī)院復查,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。