肺結(jié)核常見(jiàn)分型有原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核等。
1. 原發(fā)型肺結(jié)核:指初次感染結(jié)核菌所致的肺結(jié)核,多見(jiàn)于兒童及從邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村初進(jìn)城市的成人。結(jié)核菌侵入人體后,在肺部形成原發(fā)病灶,結(jié)核菌可沿淋巴管到肺門淋巴結(jié),引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大,原發(fā)病灶、淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié),統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。
2. 血行播散型肺結(jié)核:多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái),也可因其他肺外結(jié)核破潰至血管引起。急性血行播散型肺結(jié)核起病急,有高熱等全身中毒癥狀,X線表現(xiàn)為兩肺滿布大小、密度、分布均勻一致的粟粒狀陰影;亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核起病較緩,癥狀相對(duì)較輕,X線顯示兩肺上、中野有大小不等、密度不同、分布不均的結(jié)節(jié)狀陰影。
3. 繼發(fā)型肺結(jié)核:是成人肺結(jié)核最常見(jiàn)類型,多為內(nèi)源性復(fù)發(fā),少數(shù)為外源性再感染。包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎等。病變多在肺尖和鎖骨下,X線表現(xiàn)多樣,可呈滲出、增殖、纖維化、空洞等多種形態(tài)。
4. 結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌感染胸膜所致,分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。干性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛;滲出性胸膜炎有胸腔積液,可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
5. 其他肺外結(jié)核:結(jié)核菌還可侵犯全身其他器官,如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,不同部位的肺外結(jié)核有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
肺結(jié)核的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。一旦懷疑或確診肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。治療過(guò)程中要嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不能自行停藥或減藥,同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。