確診風(fēng)濕的方法有臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、自身抗體檢測、病理活檢等。
1. 臨床癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬是風(fēng)濕最常見的癥狀。疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間等各有特點(diǎn)，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及雙手小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，晨僵時(shí)間較長；骨關(guān)節(jié)炎多在活動(dòng)后疼痛加重，休息可緩解，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等。血沉和C反應(yīng)蛋白在風(fēng)濕活動(dòng)期常升高，提示炎癥反應(yīng)的存在；血常規(guī)中白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的變化也可能對(duì)診斷有一定幫助，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等情況。
3. 影像學(xué)檢查：X線、CT、磁共振成像MRI等檢查有助于觀察關(guān)節(jié)骨骼的病變。X線可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等；CT能更清晰地顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化；MRI對(duì)軟組織、滑膜、軟骨等病變的檢測更為敏感，能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥改變。
4. 自身抗體檢測：抗核抗體ANA、類風(fēng)濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體的檢測對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。例如，ANA在多種自身免疫性疾病中均可出現(xiàn)陽性，抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較高。
5. 病理活檢：對(duì)于一些疑難病例，可能需要進(jìn)行病理活檢，取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察，以明確診斷。比如皮膚活檢有助于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
風(fēng)濕的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便盡早明確診斷并接受規(guī)范治療。
