乙肝病毒母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一,其主要危險(xiǎn)因素包括乙肝病毒 e 抗原HBeAg陽(yáng)性、乙肝病毒 DNA 高載量、分娩方式、母乳喂養(yǎng)以及胎盤滲漏等。
1. 乙肝病毒 e 抗原HBeAg陽(yáng)性:
HBeAg 陽(yáng)性是乙肝病毒母嬰傳播的常見危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)孕婦為 HBeAg 陽(yáng)性時(shí),表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。
2. 乙肝病毒 DNA 高載量:
乙肝病毒 DNA 載量越高,母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)就越大。高病毒載量意味著病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,更容易通過胎盤感染胎兒。
3. 分娩方式:
雖然剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)都有可能導(dǎo)致母嬰傳播,但一般認(rèn)為,順產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,可能會(huì)增加接觸母體血液和分泌物的機(jī)會(huì),從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式并不是決定母嬰傳播的唯一因素。
4. 母乳喂養(yǎng):
關(guān)于母乳喂養(yǎng)是否會(huì)增加乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),目前存在一定的爭(zhēng)議。一些研究認(rèn)為,當(dāng)母親乳頭破損或嬰兒口腔有潰瘍時(shí),母乳喂養(yǎng)可能會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。但也有研究表明,經(jīng)過正規(guī)免疫預(yù)防后,母乳喂養(yǎng)并不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5. 胎盤滲漏:
胎盤滲漏是一種較為罕見的情況,當(dāng)胎盤存在破損或功能異常時(shí),乙肝病毒可能會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致母嬰傳播。
對(duì)于乙肝病毒攜帶的孕婦,應(yīng)在孕期定期進(jìn)行肝功能和乙肝病毒載量的檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。嬰兒出生后,應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),產(chǎn)婦在產(chǎn)后也應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。