常見(jiàn)的抗生素類(lèi)藥有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等。
1. 青霉素類(lèi):是應(yīng)用廣泛的抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。常見(jiàn)的有青霉素G、阿莫西林等。青霉素G對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和桿菌、革蘭氏陰性球菌以及螺旋體有強(qiáng)大抗菌活性,常用于治療肺炎鏈球菌肺炎、梅毒等。阿莫西林抗菌譜較廣,對(duì)多種細(xì)菌感染有效,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,口服吸收良好,使用方便。
2. 頭孢菌素類(lèi):具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過(guò)敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。分為一、2.3.四代。第一代如頭孢拉定,主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌;第二代如頭孢呋辛,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有較好作用;第三代如頭孢曲松,對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng),常用于嚴(yán)重感染;第四代如頭孢吡肟,抗菌譜更廣,對(duì)耐藥菌也有一定效果。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。常用的有紅霉素、阿奇霉素等。紅霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、支原體、衣原體等有抗菌活性,可用于治療支原體肺炎等。阿奇霉素抗菌譜與紅霉素相似,但抗菌活性更強(qiáng),半衰期長(zhǎng),服藥次數(shù)少,臨床應(yīng)用廣泛。
4. 喹諾酮類(lèi):抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。常見(jiàn)的有諾氟沙星、左氧氟沙星等。諾氟沙星主要用于腸道和泌尿系統(tǒng)感染。左氧氟沙星抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有良好抗菌活性,在呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等方面應(yīng)用較多。
5. 氨基糖苷類(lèi):通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起到殺菌作用。如鏈霉素、慶大霉素等。鏈霉素曾用于治療結(jié)核病等,現(xiàn)在因耐藥等問(wèn)題使用減少。慶大霉素對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,可用于治療敏感菌引起的呼吸道、腸道、泌尿系統(tǒng)感染等,但有一定耳毒性和腎毒性。
使用抗生素類(lèi)藥時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥,不能自行增減劑量或停藥。隨意改變用藥方式可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使后續(xù)治療更加困難。同時(shí),用藥過(guò)程中若出現(xiàn)不適癥狀,如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。