胸膜炎是指由致病因素通常為病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱肋膜炎。胸腔內(nèi)可伴液體積聚滲出性胸膜炎或無(wú)液體積聚干性胸膜炎。炎癥控制后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。胸膜炎的病因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的病因有
1. 感染性疾病：如細(xì)菌肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等、病毒流感病毒、帶狀皰疹病毒等、支原體、衣原體、真菌曲霉菌、隱球菌等等感染引起的胸膜炎。
細(xì)菌感染：肺炎、肺膿腫等肺部感染可蔓延至胸膜，引起化膿性胸膜炎。結(jié)核菌感染可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，這是胸膜炎的常見(jiàn)類型之一。
病毒感染：流感病毒、帶狀皰疹病毒等感染后，可通過(guò)血液循環(huán)侵犯胸膜，引起病毒性胸膜炎。
支原體、衣原體感染：支原體肺炎、衣原體肺炎等疾病也可能并發(fā)胸膜炎。
真菌感染：在免疫力低下的人群中，如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，曲霉菌、隱球菌等真菌感染可累及胸膜，導(dǎo)致胸膜炎。
2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這是一種累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，可累及胸膜，引起胸膜炎，常伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要侵犯關(guān)節(jié)，但也可累及胸膜，導(dǎo)致胸膜炎，患者常有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)。
干燥綜合征：是一種主要侵犯外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，可累及胸膜，引起胸膜炎，患者常出現(xiàn)口干、眼干等癥狀。
3. 惡性腫瘤：如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤，可轉(zhuǎn)移至胸膜，引起惡性胸膜炎。
肺癌：肺癌是最常見(jiàn)的引起惡性胸膜炎的腫瘤之一，癌細(xì)胞可通過(guò)直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移等方式侵犯胸膜，導(dǎo)致胸腔積液。
乳腺癌：乳腺癌患者出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可引起胸膜炎，常伴有乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
淋巴瘤：淋巴瘤細(xì)胞可侵犯胸膜，引起胸膜炎，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
4. 物理化學(xué)因素：如創(chuàng)傷、放射性損傷、化學(xué)性損傷如石棉、肼苯噠嗪、普魯卡因胺等等可引起胸膜炎。
創(chuàng)傷：胸部外傷如肋骨骨折、血?dú)庑氐?，可?dǎo)致胸膜受損，引起胸膜炎。
放射性損傷：胸部接受放射性治療時(shí)，如肺癌、食管癌等放療后，可引起放射性胸膜炎。
化學(xué)性損傷：長(zhǎng)期接觸石棉、肼苯噠嗪、普魯卡因胺等化學(xué)物質(zhì)，可導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)。
5. 其他原因：如尿毒癥、胰腺炎、膈下膿腫等疾病，也可能通過(guò)某些機(jī)制引起胸膜炎。
尿毒癥：尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積，可影響胸膜的正常功能，導(dǎo)致胸膜炎。
胰腺炎：重癥胰腺炎時(shí)，胰酶釋放可引起胸膜炎癥反應(yīng)。
膈下膿腫：膈下膿腫可蔓延至胸膜，引起胸膜炎。
胸膜炎的治療主要包括針對(duì)病因的治療和對(duì)癥治療。病因治療是關(guān)鍵，如抗感染、抗結(jié)核、抗腫瘤等。對(duì)癥治療主要是緩解疼痛、減輕胸腔積液等?；颊咴谥委熯^(guò)程中，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累和受涼。同時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
