新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之一，引起新生兒黃疸的病因較為復(fù)雜，主要包括以下膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、感染、腸肝循環(huán)增加、母乳性黃疸、甲狀腺功能低下、先天性膽道閉鎖等。以下將對一些常見的病因進行詳細介紹：
1. 膽紅素生成過多：
胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞，導(dǎo)致膽紅素生成過多。
新生兒紅細胞數(shù)量多，血紅蛋白的分解速度快，也會使膽紅素生成增加。
其他如頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血等，使紅細胞破壞增加，膽紅素生成過多。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
新生兒肝細胞內(nèi) Y、Z 蛋白含量不足，使肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。
肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶UDPGT的量及活性不足，影響膽紅素的結(jié)合，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素增高。
3. 膽汁排泄障礙：
肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。
4. 同族免疫性溶血：
以 ABO 血型不合溶血病最常見，其次為 Rh 血型不合溶血病。血型不合可導(dǎo)致紅細胞破壞，膽紅素釋放增加。
5. 腸肝循環(huán)增加：
腸道內(nèi)的β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高，可將結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)腸黏膜吸收，增加腸肝循環(huán)，導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。
對于新生兒黃疸，家長需要密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染加重、精神萎靡、食欲不振等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況進行相應(yīng)的檢查和治療，以確保寶寶的健康。
