新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之一，主要是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。其主要病因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血以及感染等。
1. 膽紅素生成過多：
紅細(xì)胞破壞過多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
旁路膽紅素來源多：如骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞較多，其膽紅素生成量較大。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
肝細(xì)胞攝取膽紅素能力差：肝細(xì)胞內(nèi) Y、Z 蛋白含量不足，使肝細(xì)胞不能充分?jǐn)z取膽紅素。
肝細(xì)胞結(jié)合膽紅素功能差：肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶含量低且活性差，不能有效地將膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，導(dǎo)致膽紅素在血液中潴留。
3. 膽汁排泄障礙：
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻：可導(dǎo)致膽汁淤積，膽紅素反流入血。
4. 同族免疫性溶血：
ABO 血型不合：母親血型為 O 型，嬰兒血型為 A 型或 B 型時，易發(fā)生溶血。
Rh 血型不合：Rh 陰性母親在首次妊娠時，被 Rh 陽性胎兒的紅細(xì)胞致敏，產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次妊娠時，抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起溶血。
5. 感染：
細(xì)菌感染：以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌引起的敗血癥多見，細(xì)菌毒素可抑制肝酶活性，影響肝臟對膽紅素的攝取和結(jié)合功能。
病毒感染：如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等感染，可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝。
對于新生兒黃疸，家長應(yīng)密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。若發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重，或伴有精神差、吃奶不好等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。同時，要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理，如適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)膽紅素的排泄等。
