腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙導(dǎo)致的一種代謝性酸中毒，其病因較為復(fù)雜，常見的病因包括原發(fā)性腎小管功能障礙、遺傳性疾病、自身免疫性疾病、藥物及毒物損傷、腎間質(zhì)疾病等。
1. 原發(fā)性腎小管功能障礙：
遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒Ⅰ型：遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌障礙，導(dǎo)致氫離子在尿液中排出減少，血中氫離子濃度增加，引起代謝性酸中毒。
近端腎小管性酸中毒Ⅱ型：近端腎小管對碳酸氫鹽的重吸收障礙，使大量碳酸氫鹽從尿中丟失，導(dǎo)致代謝性酸中毒。
2. 遺傳性疾?。?/p>
遺傳性遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：為常染色體顯性遺傳，多為基因突變所致，如 ATP6V1B1、ATP6V0A4 等基因突變。
遺傳性近端腎小管性酸中毒：如 Fanconi 綜合征，為多種近端腎小管功能障礙的綜合表現(xiàn)，可伴有多種物質(zhì)的重吸收障礙。
3. 自身免疫性疾?。?/p>
干燥綜合征：可累及腎小管，導(dǎo)致腎小管功能障礙，引起腎小管性酸中毒。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：腎臟是其常見的受累器官之一，可出現(xiàn)腎小管性酸中毒等表現(xiàn)。
4. 藥物及毒物損傷：
兩性霉素 B：長期使用可導(dǎo)致腎小管損傷，引起腎小管性酸中毒。
碳酸鋰：可抑制腎小管對氫離子的分泌，導(dǎo)致腎小管性酸中毒。
重金屬如鉛、鎘等中毒：可損害腎小管功能，引起腎小管性酸中毒。
5. 腎間質(zhì)疾?。?/p>
慢性腎盂腎炎：可導(dǎo)致腎間質(zhì)炎癥和纖維化，影響腎小管功能，引起腎小管性酸中毒。
梗阻性腎?。洪L期尿路梗阻可導(dǎo)致腎間質(zhì)損傷，進(jìn)而引起腎小管性酸中毒。
對于腎小管性酸中毒的患者，需要積極治療原發(fā)病，糾正代謝性酸中毒，補充鉀、鈣等電解質(zhì)。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。在日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白，避免食用辛辣、刺激性食物。
以上內(nèi)容僅供參考，如有相關(guān)癥狀或疑慮，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)診治。
