慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。其病因主要包括以下
急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)、徹底的治療,或病情遷延不愈等,導(dǎo)致病變轉(zhuǎn)為慢性:這是慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的病因。急性化膿性中耳炎如治療不當(dāng),細(xì)菌毒力較強(qiáng),患者抵抗力較低,或中耳局部引流不暢,都可能使急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性。
全身或局部抵抗力下降:如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、糖尿病、免疫功能低下等,容易使中耳炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。
鼻部及咽部的慢性病變:如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引發(fā)中耳負(fù)壓,使中耳黏膜淤血、腫脹、滲出,進(jìn)而發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。
鼓膜穿孔后未愈合:鼓膜穿孔后,如果穿孔長(zhǎng)期不愈合,外耳道內(nèi)的細(xì)菌容易進(jìn)入中耳,引起中耳反復(fù)感染,導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎。
中耳系統(tǒng)發(fā)育畸形:如先天性中耳畸形、中耳膽脂瘤等,可影響中耳的正常結(jié)構(gòu)和功能,容易引發(fā)慢性化膿性中耳炎,這種情況相對(duì)較為罕見(jiàn)。
1. 急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)、徹底的治療,或病情遷延不愈等,導(dǎo)致病變轉(zhuǎn)為慢性:
急性化膿性中耳炎若未能妥善處理,細(xì)菌毒性強(qiáng)、患者抵抗力弱或中耳引流不暢,均可促使急性炎癥演變?yōu)槁?。此為慢性化膿性中耳炎最為常?jiàn)的誘因。
2. 全身或局部抵抗力下降:
當(dāng)人體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、糖尿病、免疫功能低下等情況時(shí),中耳炎癥易反復(fù)發(fā)作且難以痊愈。
3. 鼻部及咽部的慢性病變:
慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等疾病,可致使咽鼓管功能異常,造成中耳負(fù)壓,引發(fā)中耳黏膜淤血、腫脹、滲出,進(jìn)而發(fā)展成慢性化膿性中耳炎。
4. 鼓膜穿孔后未愈合:
鼓膜穿孔后,若穿孔長(zhǎng)期無(wú)法愈合,外耳道內(nèi)的細(xì)菌易侵入中耳,導(dǎo)致中耳反復(fù)感染,從而形成慢性化膿性中耳炎。
5. 中耳系統(tǒng)發(fā)育畸形:
諸如先天性中耳畸形、中耳膽脂瘤等問(wèn)題,會(huì)影響中耳的正常構(gòu)造與功能,易誘發(fā)慢性化膿性中耳炎,不過(guò)這種情況相對(duì)少見(jiàn)。
在日常生活中,若發(fā)現(xiàn)耳部不適,如耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行挖耳,保持耳部清潔。同時(shí),要注意增強(qiáng)自身免疫力,預(yù)防感冒等上呼吸道感染疾病,以減少慢性化膿性中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。