復(fù)雜性肛瘺是一種較為嚴(yán)重的肛腸疾病，其病因較為復(fù)雜，主要包括以下
肛瘺的形成是一個慢性過程，通常是由于肛門直腸周圍膿腫破潰或切開后，創(chuàng)口不能愈合，形成瘺道。以下是復(fù)雜性肛瘺的常見病因：
1. 肛門直腸周圍膿腫：這是復(fù)雜性肛瘺最主要的原因。當(dāng)肛門周圍的腺體感染后，形成膿腫。如果膿腫未能及時切開引流，或者引流不暢，膿腫可向周圍組織蔓延，形成多個瘺管和外口，導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺的發(fā)生。
2. 肛裂：肛裂反復(fù)感染，可向肛管皮下蔓延，形成皮下瘺。
3. 直腸肛門損傷：外傷、異物、分娩時會陰撕裂等損傷，可引起肛門直腸周圍感染，形成肛瘺。
4. 會陰部手術(shù)：內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染，產(chǎn)后會陰縫合后感染，前列腺、尿道手術(shù)后感染等，均可波及肛門直腸引起肛瘺。
5. 結(jié)核：結(jié)核桿菌感染可引起肛瘺，這種情況相對較少見，但在某些地區(qū)或特定人群中仍需引起重視。
6. 克羅恩?。哼@是一種腸道炎癥性疾病，可累及肛門直腸周圍組織，形成肛瘺。
7. 潰瘍性結(jié)腸炎：長期的潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和潰瘍，增加肛瘺的發(fā)生風(fēng)險。
8. 肛管直腸惡性腫瘤：肛管直腸的惡性腫瘤破潰后，可形成肛瘺，但這種情況較為罕見。
以上是復(fù)雜性肛瘺的一些常見病因，從常見到罕見依次為：肛門直腸周圍膿腫、肛裂、直腸肛門損傷、會陰部手術(shù)、結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肛管直腸惡性腫瘤等。
1. 肛門直腸周圍膿腫：
肛門直腸周圍膿腫多由肛腺感染引起，肛腺開口于肛竇，容易被糞便堵塞，導(dǎo)致感染。感染擴(kuò)散后形成膿腫，膿腫破潰后形成肛瘺?；颊叱１憩F(xiàn)為肛門周圍的紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2. 肛裂：
肛裂是肛管皮膚的全層裂傷，長期不愈合的肛裂可導(dǎo)致皮下瘺的形成。肛裂的主要原因是便秘，大便干結(jié)時排便用力過度，撕裂肛管皮膚。患者常表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、便秘等癥狀。
3. 直腸肛門損傷：
直腸肛門損傷可由多種原因引起，如外傷、異物、分娩時會陰撕裂等。損傷后，如果傷口感染，容易形成肛瘺。患者的癥狀取決于損傷的程度和部位，可能包括肛門疼痛、出血、排便困難等。
4. 會陰部手術(shù)：
會陰部的手術(shù)，如內(nèi)痔注射、產(chǎn)后會陰縫合、前列腺及尿道手術(shù)等，如果術(shù)后發(fā)生感染，可能波及肛門直腸周圍組織，引起肛瘺?；颊咴谑中g(shù)后應(yīng)注意觀察傷口情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
5. 結(jié)核：
結(jié)核桿菌感染可引起肛門直腸周圍的結(jié)核性膿腫，膿腫破潰后形成肛瘺。這種肛瘺的病程較長，患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
6. 克羅恩病：
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及全消化道，肛門直腸周圍是常見的受累部位之一。克羅恩病引起的肛瘺常為多發(fā)性，病情反復(fù)發(fā)作，治療較為困難。
7. 潰瘍性結(jié)腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，長期的炎癥可導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍和炎癥，增加肛瘺的發(fā)生風(fēng)險?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
8. 肛管直腸惡性腫瘤：
肛管直腸的惡性腫瘤破潰后，可形成肛瘺，但這種情況較為罕見?；颊叱０橛写蟊懔?xí)慣改變、便血、肛門墜脹等癥狀。
對于復(fù)雜性肛瘺的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因和病情的嚴(yán)重程度。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的情況制定。在治療過程中，患者應(yīng)注意保持肛門局部的清潔衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通暢，遵醫(yī)囑按時服藥和復(fù)查。如果出現(xiàn)肛門周圍紅腫、疼痛、流膿等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
