傷寒可進(jìn)行的細(xì)菌學(xué)檢查有血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、玫瑰疹刮取物培養(yǎng)等。
1. 血培養(yǎng)：是診斷傷寒的常用方法，在病程第1～2周陽性率最高，可達(dá)80%～90%。因?yàn)閭畻U菌在發(fā)病初期大量繁殖并釋放入血，此時取血培養(yǎng)容易獲得陽性結(jié)果。操作時需嚴(yán)格無菌操作抽取靜脈血，接種于合適的培養(yǎng)基中，在特定條件下培養(yǎng)觀察是否有傷寒桿菌生長。
2. 骨髓培養(yǎng)：陽性率高于血培養(yǎng)，尤其適用于已用抗菌藥物治療，血培養(yǎng)陰性者。骨髓中的單核吞噬細(xì)胞攝取傷寒桿菌較多，且存在時間較長，所以培養(yǎng)陽性率較高，在病程各階段均可進(jìn)行。通過骨髓穿刺獲取骨髓樣本進(jìn)行培養(yǎng)檢測。
3. 糞便培養(yǎng)：在病程第3～4周陽性率較高，可達(dá)75%左右。隨著病情發(fā)展，傷寒桿菌從腸道排出增多，此時糞便培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)病菌。留取新鮮糞便標(biāo)本，及時送檢培養(yǎng)，以提高陽性率。
4. 尿培養(yǎng)：初期多為陰性，病程第3～4周陽性率約25%。傷寒桿菌可隨血流到達(dá)腎臟，進(jìn)而隨尿液排出，留取清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)有助于診斷，但陽性率相對較低。
5. 玫瑰疹刮取物培養(yǎng)：玫瑰疹內(nèi)含有傷寒桿菌，刮取其滲出物培養(yǎng)，陽性率約70%，不過玫瑰疹并非每個患者都有，且操作相對有創(chuàng)，故較少應(yīng)用。
進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時，要注意按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)留取標(biāo)本。留取血標(biāo)本時注意空腹時間和抽血量要求；糞便標(biāo)本要避免混入尿液和其他雜質(zhì)；尿標(biāo)本要留取清潔中段尿。標(biāo)本留取后及時送檢，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若檢查結(jié)果異?；蛴幸蓡枺瑧?yīng)積極與醫(yī)生溝通，配合后續(xù)診斷和治療。
