患者發(fā)生輸液反應(yīng)可能是輸入致熱物質(zhì)、輸液速度過(guò)快、過(guò)敏體質(zhì)、液體溫度過(guò)低、輸液器具質(zhì)量問(wèn)題等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有停止輸液、更換輸液器和液體、給予抗過(guò)敏藥物等。
1. 輸入致熱物質(zhì):多因輸液瓶清潔滅菌不徹底,輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良,輸液器消毒不嚴(yán)或被污染等。立即停止輸液,更換輸液器和液體,保留剩余溶液和輸液器送檢,遵醫(yī)囑給予退燒藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、柴胡注射液等,密切觀察患者生命體征。
2. 輸液速度過(guò)快:短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)合適的輸液速度,出現(xiàn)癥狀后,立即減慢輸液速度或停止輸液,讓患者取端坐位,雙腿下垂,遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷 K 注射液等,以增強(qiáng)心肌收縮力。
3. 過(guò)敏體質(zhì):患者本身為過(guò)敏體質(zhì),對(duì)輸入的藥物、液體中的成分等過(guò)敏。立即停止接觸過(guò)敏原,更換輸液器和液體,保持靜脈通路通暢,遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地塞米松注射液等,密切觀察患者反應(yīng)。
4. 液體溫度過(guò)低:輸入的液體溫度過(guò)低,刺激血管引起不適。可適當(dāng)將液體加溫至接近人體體溫,一般不超過(guò) 37℃,但要注意避免燙傷患者,若患者癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。
5. 輸液器具質(zhì)量問(wèn)題:輸液器具存在質(zhì)量缺陷,如漏氣、堵塞等。立即更換合格的輸液器具,檢查輸液裝置是否通暢,確保輸液順利進(jìn)行,同時(shí)觀察患者情況,有異常及時(shí)處理。
輸液過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng),根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)輸液速度,選擇質(zhì)量合格的輸液器具和液體。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng),要冷靜處理,及時(shí)通知醫(yī)生,確?;颊甙踩?/p>