判斷孕婦是否為缺鐵性貧血的方法有血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白測(cè)定、骨髓穿刺檢查、鐵代謝相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)、紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝檢測(cè)等。
1. 血常規(guī)檢查：這是最常見(jiàn)的篩查方法。主要觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度等指標(biāo)。若孕婦血紅蛋白低于正常參考值成年女性非孕期血紅蛋白正常范圍一般為110 - 150g/L，孕期可能會(huì)稍有不同，同時(shí)伴有紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低，提示可能存在缺鐵性貧血。
2. 血清鐵蛋白測(cè)定：血清鐵蛋白是反映機(jī)體鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)。孕婦血清鐵蛋白低于12μg/L時(shí)，可作為缺鐵性貧血的診斷依據(jù)之一。因?yàn)殍F蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，當(dāng)鐵儲(chǔ)備減少時(shí)，血清鐵蛋白水平會(huì)相應(yīng)下降。
3. 骨髓穿刺檢查：一般較少采用。通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行涂片和鐵染色檢查，可直接觀察骨髓中的鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量。缺鐵性貧血時(shí)，骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。
4. 鐵代謝相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)：包括血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。這些指標(biāo)的變化有助于進(jìn)一步明確診斷。
5. 紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝檢測(cè)：相對(duì)罕見(jiàn)。如紅細(xì)胞游離原卟啉升高，提示鐵缺乏，可輔助診斷缺鐵性貧血。
孕婦若懷疑有缺鐵性貧血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。在診斷過(guò)程中，要如實(shí)告知醫(yī)生自身的飲食、用藥等情況，以便做出更合理的診斷和治療方案。
