腰突癥的治療方法有保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療等。
1.保守治療:主要通過(guò)臥床休息來(lái)減輕椎間盤(pán)所受壓力,緩解疼痛。嚴(yán)格臥床休息3 - 4周,大小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣能使腰部肌肉放松,利于突出的椎間盤(pán)回納。同時(shí)可配合骨盆牽引,拉開(kāi)椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
2.物理治療:包括熱敷、按摩、推拿、針灸等。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。按摩和推拿可調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的紊亂,松解粘連的肌肉和韌帶。針灸則通過(guò)刺激穴位,起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛的作用。
3.藥物治療:常用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗等,可緩解肌肉緊張。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。
4.手術(shù)治療:適用于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者。常見(jiàn)的手術(shù)方式有單純髓核摘除術(shù)、融合內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)能直接去除突出的椎間盤(pán)組織,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。
5.微創(chuàng)治療:如椎間孔鏡技術(shù)、射頻消融術(shù)等。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)在椎間孔安全三角區(qū)建立工作通道,摘除突出的髓核組織。射頻消融術(shù)則是利用射頻能量使突出的椎間盤(pán)組織變性、凝固、收縮,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
腰突癥患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、久站。適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。