子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外的疾病,常見病因有分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等。
1.分娩損傷:是子宮脫垂最主要的原因。經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)者,盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展,張力降低,甚至出現(xiàn)撕裂。若產(chǎn)后過早參加體力勞動,特別是重體力勞動,將影響盆底組織張力的恢復(fù),導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。
2.長期腹壓增加:長期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤等,使腹壓長期升高,可迫使子宮向下移位。
3.盆底組織發(fā)育不良或退行性變:先天性盆底組織發(fā)育不良,如未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂,可能與生殖器官支持組織先天性發(fā)育不良有關(guān)。絕經(jīng)后婦女因卵巢功能減退,雌激素水平下降,盆底組織萎縮變薄,也可導(dǎo)致子宮脫垂或使脫垂程度加重。
產(chǎn)后要注意休息,避免過早進(jìn)行重體力勞動,積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病。對于絕經(jīng)后女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以維持盆底組織的彈性。定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)子宮脫垂并采取相應(yīng)的治療措施。