腦血管性癡呆可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、精神行為癥狀、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、日常生活能力下降等。
1. 認(rèn)知功能障礙:是腦血管性癡呆較為突出的表現(xiàn),涵蓋記憶力減退,尤其是近事記憶受損明顯,剛發(fā)生的事情轉(zhuǎn)眼就忘;注意力難以集中,容易被外界干擾分散精力;執(zhí)行功能下降,在規(guī)劃、組織、解決問(wèn)題等方面能力變?nèi)酰瑹o(wú)法順利完成復(fù)雜任務(wù);計(jì)算力減退,簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)運(yùn)算都可能出錯(cuò),嚴(yán)重影響日常生活中的購(gòu)物算賬等活動(dòng)。
2. 精神行為癥狀:患者常出現(xiàn)抑郁情緒,對(duì)以往感興趣的事情提不起勁,整日情緒低落;還可能有焦慮表現(xiàn),莫名地緊張、不安,擔(dān)心各種事情;部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué),看到或聽(tīng)到實(shí)際上不存在的事物或聲音;妄想情況也不少見(jiàn),毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信一些不符合實(shí)際的想法,比如認(rèn)為有人要害自己等。
3. 語(yǔ)言障礙:可表現(xiàn)為表達(dá)性失語(yǔ),想說(shuō)的話難以準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái),語(yǔ)句不連貫、用詞不當(dāng);也可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ),對(duì)熟悉的物品叫不出名字;還可能有感覺(jué)性失語(yǔ),能聽(tīng)到別人說(shuō)話,但理解話語(yǔ)含義存在困難,導(dǎo)致交流出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。
4. 運(yùn)動(dòng)障礙:因腦血管病變影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng),患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力,一側(cè)或雙側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,行走時(shí)步伐不穩(wěn),容易摔倒;部分患者會(huì)有共濟(jì)失調(diào),如拿東西時(shí)手部顫抖、動(dòng)作不協(xié)調(diào),精細(xì)動(dòng)作難以完成。
5. 日常生活能力下降:原本能獨(dú)立完成的日?;顒?dòng),如穿衣、洗漱、進(jìn)食等變得困難,需要他人協(xié)助;有的患者還會(huì)在熟悉的環(huán)境中迷路,無(wú)法找到回家的路,生活自理能力大幅降低。
腦血管性癡呆患者需要規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且清淡的食物,避免高鹽高脂。家人要給予更多陪伴與耐心,鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)和社交。定期帶患者到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量 。