甲狀腺髓樣癌的輔助治療方法有放射性核素治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等。
1. 放射性核素治療：對(duì)于甲狀腺髓樣癌，放射性核素治療是利用甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取特性。甲狀腺髓樣癌細(xì)胞能攝取放射性碘，通過(guò)放射性碘發(fā)射的β射線，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行內(nèi)照射，破壞癌細(xì)胞的DNA，抑制其生長(zhǎng)和繁殖，從而達(dá)到控制腫瘤的目的。常用的放射性核素為碘-131，一般在手術(shù)后根據(jù)患者情況，由醫(yī)生評(píng)估合適劑量進(jìn)行口服治療，通過(guò)射線精準(zhǔn)打擊殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 內(nèi)分泌治療：甲狀腺髓樣癌患者術(shù)后常采用內(nèi)分泌治療。甲狀腺激素可以反饋性抑制垂體前葉促甲狀腺激素TSH的分泌，而TSH可能會(huì)刺激甲狀腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片，維持體內(nèi)甲狀腺激素水平，抑制TSH分泌，減少對(duì)癌細(xì)胞的刺激，進(jìn)而抑制甲狀腺髓樣癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。一般根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整合適的劑量長(zhǎng)期服用。
3. 靶向治療：針對(duì)甲狀腺髓樣癌，靶向治療藥物能特異性地作用于癌細(xì)胞上的特定靶點(diǎn)。比如凡德他尼片，可抑制腫瘤細(xì)胞的血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)通路，阻礙癌細(xì)胞獲取營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)信號(hào)，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)；卡博替尼膠囊能阻斷多個(gè)與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移相關(guān)的信號(hào)通路；阿帕替尼片可抑制腫瘤血管生成。這些藥物精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞，副作用相對(duì)傳統(tǒng)化療較小，能提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
4. 化療：化療藥物通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)全身，對(duì)甲狀腺髓樣癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。常用的化療藥物有多柔比星脂質(zhì)體注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。多柔比星脂質(zhì)體可嵌入癌細(xì)胞的DNA，阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；順鉑能與癌細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能；氟尿嘧啶干擾癌細(xì)胞的核酸代謝?；熞话阌糜跓o(wú)法手術(shù)切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可控制腫瘤進(jìn)展。
5. 手術(shù)治療：手術(shù)是甲狀腺髓樣癌重要的治療手段。對(duì)于早期患者，手術(shù)切除腫瘤組織能直接去除病灶。根據(jù)腫瘤的大小、位置及是否侵犯周圍組織等情況，可選擇甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除等術(shù)式。手術(shù)能最大程度減少體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)量，降低腫瘤負(fù)荷。若腫瘤侵犯頸部淋巴結(jié)，還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，以防止癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率。
治療過(guò)程中，患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。日常要保持健康的生活方式，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
