尿糖需要做的檢查主要包括血糖測(cè)定、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定等。
1.血糖測(cè)定:
①空腹血糖:是指禁食8小時(shí)后測(cè)定的血糖值,可反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。一般空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L。
②餐后2小時(shí)血糖:進(jìn)食后2小時(shí)測(cè)定的血糖值,可反映胰島細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。正常情況下,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。
③隨機(jī)血糖:不考慮進(jìn)食時(shí)間,一天中任意時(shí)間測(cè)定的血糖值。隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L并伴有典型糖尿病癥狀多飲、多食、多尿、體重減輕時(shí),可診斷為糖尿病。
2.葡萄糖耐量試驗(yàn):
①口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT:試驗(yàn)前禁食8-14小時(shí),口服75g無(wú)水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖,分別測(cè)定空腹及服糖后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖值。正常情況下,服糖后0.5-1小時(shí)血糖達(dá)高峰,峰值小于11.1mmol/L,2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,3小時(shí)血糖恢復(fù)至空腹水平。若服糖后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L 但小于11.1mmol/L,為糖耐量減退;若服糖后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。
②靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)IVGTT:用于胃切除后或吸收不良綜合征等患者,靜脈注射一定量的葡萄糖,測(cè)定血糖變化。
3. 糖化血紅蛋白測(cè)定:糖化血紅蛋白HbA1c是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,其水平反映了過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常HbA1c范圍為4%-6%,糖尿病患者HbA1c應(yīng)控制在7%以下。
進(jìn)行這些檢查前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等,保持正常的飲食和生活習(xí)慣。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查,如空腹時(shí)間、飲食限制等。不同的檢查方法有其適用范圍和局限性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。在檢查過(guò)程中,如有不適或疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。