腰椎橫突骨折的治療方法主要有保守治療包括臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 臥床休息:對于腰椎橫突骨折患者,臥床休息能讓骨折部位處于相對穩(wěn)定的狀態(tài),避免因活動導(dǎo)致骨折斷端移位,減少對周圍組織的刺激和損傷,有利于骨折的自然愈合。一般建議患者嚴(yán)格臥床休息 4 - 6 周,選擇硬板床,保持脊柱處于中立位,可在腰部下方墊薄軟枕,以維持腰椎生理曲度。期間要注意定時翻身,防止壓瘡形成。
2. 藥物治療:腰椎橫突骨折后,可通過藥物緩解疼痛、促進(jìn)骨折愈合。如非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕骨折部位的炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛;傷科接骨片,含有多種活血化瘀、續(xù)筋接骨的中藥成分,可促進(jìn)局部血液循環(huán),為骨折愈合提供充足營養(yǎng);骨肽片,能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成,加快骨折愈合進(jìn)程,具體使用需遵醫(yī)囑。
3. 物理治療:物理治療可改善腰椎橫突骨折部位的血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。例如熱敷,通過熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收;紅外線照射,利用紅外線的熱效應(yīng),深入組織內(nèi)部,起到消腫止痛的作用;超聲波治療,能促進(jìn)局部組織的新陳代謝,加速骨折愈合。一般在骨折穩(wěn)定期進(jìn)行,每天 1 - 2 次,每次 20 - 30 分鐘。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:在骨折恢復(fù)到一定階段后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量,提高腰椎穩(wěn)定性,促進(jìn)功能恢復(fù)。早期可進(jìn)行下肢的直腿抬高訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動,防止下肢肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。隨著骨折愈合,逐漸增加腰部的康復(fù)訓(xùn)練,如五點支撐法、小飛燕等動作,增強(qiáng)腰部肌肉力量,改善腰椎功能。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)腰椎橫突骨折出現(xiàn)嚴(yán)重移位,壓迫周圍神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu),或經(jīng)保守治療效果不佳時,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過切開復(fù)位,使用內(nèi)固定器械將骨折斷端固定,恢復(fù)骨折的正常解剖位置,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。術(shù)后需進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療和護(hù)理,促進(jìn)身體恢復(fù)。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行休息、用藥和康復(fù)訓(xùn)練。定期前往醫(yī)院復(fù)查,了解骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整治療方案。日常飲食中多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。