顱骨修補(bǔ)皮膚張力大可能是頭皮組織彈性差、皮下組織過(guò)少、修補(bǔ)材料選擇不當(dāng)、局部炎癥、術(shù)后腫脹等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善頭皮條件、增加皮下組織、調(diào)整修補(bǔ)材料、控制炎癥、減輕腫脹等。
1. 頭皮組織彈性差:長(zhǎng)期顱骨缺損導(dǎo)致頭皮組織缺乏正常支撐,逐漸失去彈性,在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)時(shí)就容易出現(xiàn)皮膚張力大的情況。可通過(guò)術(shù)前定期對(duì)頭皮進(jìn)行按摩、熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),增加頭皮彈性。還可使用一些促進(jìn)組織修復(fù)的藥物,如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏,遵醫(yī)囑用藥,幫助改善頭皮狀態(tài)。
2. 皮下組織過(guò)少:因外傷、手術(shù)等導(dǎo)致皮下脂肪等組織減少,無(wú)法為修補(bǔ)提供足夠緩沖空間,致使皮膚張力增大??煽紤]在修補(bǔ)術(shù)前進(jìn)行皮下組織填充,如注射自體脂肪等。也可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)皮下組織生長(zhǎng)。
3. 修補(bǔ)材料選擇不當(dāng):若選擇的修補(bǔ)材料尺寸、形狀不合適,與顱骨貼合不佳,會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生較大壓力,引起張力大。需重新評(píng)估選擇合適的修補(bǔ)材料,根據(jù)患者顱骨缺損的具體形狀、大小定制個(gè)性化的修補(bǔ)材料,確保良好貼合。
4. 局部炎癥:手術(shù)部位存在炎癥,會(huì)導(dǎo)致組織充血、水腫,增加皮膚張力??勺襻t(yī)囑使用抗生素控制炎癥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素片,同時(shí)注意傷口清潔,避免感染加重。
5. 術(shù)后腫脹:術(shù)后局部血液、淋巴回流不暢,會(huì)引起腫脹,進(jìn)而加大皮膚張力??赏ㄟ^(guò)抬高頭部、適當(dāng)加壓包扎等方式促進(jìn)回流,減輕腫脹。也可使用消腫藥物,如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片,遵醫(yī)囑服用。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免外力碰撞修補(bǔ)部位。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,多休息,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。