新生兒聽力篩查一個通過一個未通過，可能是外耳道羊水殘留、中耳積液、聽神經發(fā)育異常、遺傳因素、孕期感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有清理外耳道、藥物治療、定期復查、基因檢測、針對性抗感染等。
1. 外耳道羊水殘留：新生兒出生時，外耳道可能殘留羊水、胎脂等物質，影響聲音傳導，導致聽力篩查未通過。通常在出生后 1 - 2 天，這些物質可自行排出，之后復查聽力篩查可能會通過。若長時間未排出，醫(yī)生會在嚴格無菌操作下，使用專業(yè)工具輕柔清理外耳道。
2. 中耳積液：新生兒中耳腔可能有積液，影響聲音的正常傳遞?？墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、頭孢克洛干混懸劑均需遵醫(yī)囑用藥促進積液吸收。同時，可通過適當按摩耳部周圍，促進局部血液循環(huán)，利于積液排出。定期復查，觀察積液吸收情況。
3. 聽神經發(fā)育異常：聽神經發(fā)育不完善或存在異常，會影響聽力。這種情況需要進一步做全面的聽力學評估，如聽覺腦干誘發(fā)電位等。根據評估結果，可能需要佩戴助聽器等輔助設備，促進聽力發(fā)育，并且要定期隨訪，監(jiān)測聽力變化。
4. 遺傳因素：某些遺傳基因缺陷可能導致聽力問題。需進行基因檢測，明確是否存在遺傳因素。如果確診，家族成員也可能需要進行相關檢測。對于因遺傳因素導致聽力問題的患兒，后續(xù)可能需要根據具體情況采取佩戴助聽器、人工耳蝸植入等干預措施。
5. 孕期感染：孕期母親感染風疹病毒、巨細胞病毒等，可能影響胎兒內耳發(fā)育。若確診為孕期感染所致，需針對具體病毒進行治療，如使用更昔洛韋分散片、阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒均需遵醫(yī)囑用藥。同時，密切關注新生兒聽力變化，定期進行聽力復查和評估。
要按照醫(yī)生安排定期帶新生兒進行聽力復查和相關檢查，詳細記錄新生兒日常對聲音的反應情況并反饋給醫(yī)生。日常生活中注意保護新生兒耳部，避免外力碰撞，保持耳部清潔干燥。
