胰島素抗藥性可能是肥胖、感染、未控制好血糖、抗胰島素抗體產(chǎn)生、受體數(shù)量或親和力改變等因素導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法包括一般治療、藥物治療等。
1. 肥胖:控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,減輕體重,可輔助使用二甲雙胍片等雙胍類(lèi)藥物、阿卡波糖膠囊等α-糖苷酶抑制劑、利拉魯肽注射液等 GLP-1 受體激動(dòng)劑。
2. 感染:積極治療感染,控制炎癥,待感染控制后,胰島素敏感性可能恢復(fù)正常。
3. 未控制好血糖:加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整胰島素劑量和治療方案,如改用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物、預(yù)混胰島素類(lèi)似物等。
4. 抗胰島素抗體產(chǎn)生:可更換胰島素制劑,如使用甘精胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
5. 受體數(shù)量或親和力改變:遵醫(yī)囑使用改善胰島素受體功能的藥物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量和治療方案,定期監(jiān)測(cè)血糖,避免自行增減藥物劑量。同時(shí),要注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),以提高胰島素的敏感性。如有不適或血糖波動(dòng)較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。