梅毒血清學檢測常見的有非梅毒螺旋體抗原血清試驗、梅毒螺旋體抗原血清試驗、熒光螺旋體抗體吸收試驗、梅毒螺旋體明膠凝集試驗、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
1. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗:采用心磷脂、卵磷脂及膽固醇作為抗原,檢測患者血清中的反應素,常用的方法有性病研究實驗室試驗VDRL、不加熱血清反應素試驗USR、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗RPR等,這類試驗操作簡便、價格低廉,可用于梅毒的篩查和療效觀察,但特異性不強,一些其他疾病也可能出現(xiàn)假陽性。
2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗:以梅毒螺旋體作為抗原,檢測患者血清中的特異性抗體,常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗FTA-ABS、梅毒螺旋體明膠凝集試驗TPPA、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗TP-ELISA等,此類試驗特異性高,常用于梅毒的確診,但不能用于觀察療效,因為抗體一旦產生,可能終身陽性。
3. 熒光螺旋體抗體吸收試驗:用間接免疫熒光技術檢測血清中的梅毒螺旋體抗體,先將患者血清用非致病性螺旋體Reiter株提取物吸收,以去除非特異性抗體,然后加入梅毒螺旋體Nichols株抗原,再加入熒光素標記的抗人IgG抗體,在熒光顯微鏡下觀察,若有熒光則為陽性,該試驗敏感性和特異性都較高。
4. 梅毒螺旋體明膠凝集試驗:將梅毒螺旋體Nichols株的精制菌體成分致敏明膠顆粒作為抗原,與待檢血清反應,若血清中有梅毒螺旋體抗體,則會出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,此試驗操作相對簡便,結果易于判斷。
5. 梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗:利用酶標記的梅毒螺旋體抗原與血清中的抗體結合,通過酶催化底物顯色來判斷結果,該方法靈敏度高、特異性強,可用于大規(guī)模篩查。
進行梅毒血清學檢測前無需空腹,但要注意避免劇烈運動、飲酒等可能影響檢測結果的行為。檢測后若結果異常,應及時就醫(yī),結合患者的病史、癥狀等進行綜合判斷,制定合理的治療方案,嚴格按照醫(yī)生的安排進行后續(xù)檢查和治療。